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  Épaule : Périartthrite Scapulo-Humérale    
Épaule  : Omarthrose
 

main

 

Exemple d'affection souvent rencontre en consultation : la maladie de Dupuytren. Retraction des tissus aponevrotiques de la main. Les structures anatomiques telles que les tendons qui acheminent dans la main sont separes par des cloisons. Celles qui se trouvent entre la peau et les tendons flechisseurs (qui plient les doigts) se retractent et forment de veritables cordons dans la paume de la main se dirigeant vers les doigts.

 

Symptômes :

Les doigts se mettent en flexion (« se plient ») et ne peuvent se redresser.

Diagnostic :


L’examen clinique. Aucun examen n’est nécessaire.
On mesure le nombre de degrés de déficit d’extension du doigt.

Traitement :


Il n’y a pas de traitement médicamenteux.
La chirurgie peut se discuter dans les cas de déficit d’extension important, gênant pour les gestes de la vie courante.

Principe :


Retirer le cordon aponévrotique en pratiquant une incision en regard de ce cordon, en prenant soin de le dégager par rapport aux vaisseaux et aux nerfs sensitifs.
En fin d’intervention, on obtient une extension complète du doigt.

Avantages :


On peut bouger et utiliser les doigts après l’intervention.

Limites :


Dans certaines formes évoluées, une greffe de peau peut être nécessaire.

Un exemple clinique :


L’auriculaire est touché ; il est en flexion à 110°
(soit au-delà de l’angle droit) et ne peut se redresser.


En fin d’intervention, le doigt peut
se mettre en extension.


Dans cet exemple, une greffe de peau
a été effectuée.


Sur cette vue, le doigt opéré
est parallèle aux autres.

 
 
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