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Chirurgie de la main – Maladie de Dupuytren 

épaule / périarthrite scapulo-humérale (PSH)
é
paule / omarthose
coude
main

Exemple de la "maladie de Dupuytren"

Exemple d’affection souvent rencontré en consultation : La maladie de Dupuytren.
Rétraction des tissus aponévrotiques de la main. Les structures anatomiques telles que les tendons qui cheminent dans la main sont séparés par des cloisons. Celles qui se trouvent entre la peau et les tendons fléchisseurs (qui « plient » les doigts) se rétractent et forment de véritables cordons dans la paume de la main se dirigeant vers les doigts.



Symptômes :


Les doigts se mettent en flexion (« se plient ») et ne peuvent se redresser.

Diagnostic :


L’examen clinique. Aucun examen n’est nécessaire.
On mesure le nombre de degrés de déficit d’extension du doigt.

Traitement :


Il n’y a pas de traitement médicamenteux.
La chirurgie peut se discuter dans les cas de déficit d’extension important, gênant pour les gestes de la vie courante.

Principe :


Retirer le cordon aponévrotique en pratiquant une incision en regard de ce cordon, en prenant soin de le dégager par rapport aux vaisseaux et aux nerfs sensitifs.
En fin d’intervention, on obtient une extension complète du doigt.

Avantages :


On peut bouger et utiliser les doigts après l’intervention.

Limites :


Dans certaines formes évoluées, une greffe de peau peut être nécessaire.

Un exemple clinique :

Chirurgie de la main – Maladie de Dupuytren
L’auriculaire est touché ; il est en flexion à 110°
(soit au-delà de l’angle droit) et ne peut se redresser.

Chirurgie de la main – Maladie de Dupuytren 
En fin d’intervention, le doigt peut
se mettre en extension.

Chirurgie de la main – Maladie de Dupuytren
Dans cet exemple, une greffe de peau
a été effectuée.

Chirurgie de la main – Maladie de Dupuytren 
Sur cette vue, le doigt opéré
est parallèle aux autres.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Titre : Chirurgie de la main, maladie Dupuytren
Description : Specialiste en chirurgie de la main, le docteur Raphael Mosseri vous informe sur les types de traitements lies a la maladie de Dupuytren

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